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FÍSTULA ENTEROCUTÂNEA NO PÓS-OPERATÓRIO – A ABORDAGEM ENDOSCÓPICA
Juliana Serrazina1; Ana Craciun1; Ricardo Crespo1; Samuel Fernandes1; João Lopes1; Joana Nolasco Vaz2; Jorge Marques2; Luís Carrilho Ribeiro1; Rui Tato Marinho

Homem, 53 anos, submetido a hemicolectomia direita de urgência por adenocarcinoma mucinoso do apêndice (pT3N0M1 – com infiltração do mesocólon) que se apresentou sob a forma de apendicite. O pós-operatório foi pautado de oclusão intestinal secundária a peritonite adesiva, condicionando necessidade de duas abordagens cirúrgicas, a primeira exclusivamente com lise de bridas. Na segunda re-intervenção constatada estenose cerrada de jejuno e retração dos mesos, com necessidade de enterectomia segmentar de jejuno e construção de jejunostomia e fístula mucosa, em locais separados, em virtude da dificuldade de mobilização das ansas.

GASTRIC BAROTRAUMA INDUCED BY SELLICK-MANEUVER PERFORMED TO ENABLE ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL DISSECTION
Daniela Falcão1; Raquel Ortigão2; Matilde Campos1; Isabel Pedroto1; Ricardo Küttner-Magalhães1

A 55-year-old male underwent endoscopic submucosal dissection (ESD), under general anesthesia and orotracheal intubation, of a 22 mm Paris 0-IIa+0-IIb lesion, located in the greater curvature of the medium/distal antrum (A). It was not possible to start the procedure, after several attempts, due to permanent belching and inability to maintain adequate gastric distension. ESD was only feasible after performing the Sellick-maneuver (manual pressure application at the cricoid cartilage to occlude the upper esophagus), which allowed sustained gastric distension throughout the procedure (60 minutes).

PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC GASTROSTOMY INSERTION IN PATIENTS WITH DEMENTIA – LESS IS MORE?
Isabel Garrido1; Armando Peixoto1; Renato Medas1; Joel Silva1; Guilherme Macedo

Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tubes are commonly utilized as a method of enteral feeding in patients unable to obtain adequate oral nutrition. However, the safety and effectiveness of PEG insertion in patients with dementia remains to be defined. The aim of the study was to evaluate the nutritional effectiveness, rate of rehospitalization and risk of mortality among patients with dementia who undergo PEG placement.

LATERALLY SPREADING TUMOR EXTENDING TO THE DENTATE LINE: CHALLENGES OF ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL DISSECTION (ESD)
Joana Alves Da Silva1; Daniela Falcão1; Sara Archer1; Ricardo Marcos-Pinto1; Isabel Pedroto1; Ricardo Küttner-Magalhães1

A 82-year-old male was referred due to a 56mm nodular-mixed type laterally spreading tumour, Paris 0-Is+IIa, JNET type-2B, located in the distal rectum, extending to the anal verge.

CÁPSULA ENDOSCÓPICA DO CÓLON: PREDITORES DE PREPARAÇÃO INTESTINAL INADEQUADA
Ana Isabel Ferreira1,2,3; Tiago Lima Capela1,2,3; Marta Freitas1,2,3; Cátia Arieira1,2,3; Sofia Xavier1,2,3; Pedro Boal Carvalho1,2,3; Bruno Rosa1,2,3; Maria João Moreira1,2,3; José Cotter1,2,3

Os fatores mais importantes para obter um estudo adequado por cápsula endoscópica do cólon (CCE) são a preparação intestinal e a expulsão da cápsula durante o seu tempo de bateria. O objetivo deste estudo foi avaliar fatores clínicos e demográficos associados a preparação intestinal inadequada em doentes submetidos a CCE, prevendo quais os doentes que irão necessitar de ajuste nos regimes de preparação intestinal.

PERFURAÇÃO ESOFÁGICA POR CORPO ESTRANHO – UM DESAFIO TÉCNICO E UM SUCESSO ENDOSCÓPICO
Ricardo Rios Crespo1,2; João Lopes1; Carlos Noronha Ferreira1,2; Patrícia Santos1; Sónia Bernardo1; José Paulo Freire2,3; Inês Botto1; Ana Craciun1; Juliana Serrazina1; Daniel Conceição4; Francisco Capinha1; Cilénia Baldaia1,2; Margarida Sobral Dias1; Luís Carrilho-Ribeiro1,2; Rui Tato Marinho

Mulher de 81 anos, autónoma, recorreu ao Serviço de Urgência após ingestão de espinha de peixe 24h antes. Apresentava dor pleurítica, embora estivesse hemodinamicamente estável e apirética. À auscultação, apresentava diminuição do murmúrio vesicular na base direita, mas sem hipoxemia.

POTENCIAL HEMORRÁGICO DAS ANGIECTASIAS DO INTESTINO DELGADO: CORRELAÇÃO COM OS VALORES DE HEMOGLOBINA
Ana Isabel Ferreira1,2,3; Tiago Lima Capela1,2,3; Vítor Macedo Silva1,2,3; Cátia Arieira1,2,3; Sofia Xavier1,2,3; Pedro Boal Carvalho1,2,3; Bruno Rosa1,2,3; Maria João Moreira1,2,3; José Cotter1,2,3

As angiectasias do intestino delgado manifestam-se frequentemente como hemorragia gastrointestinal obscura oculta ou evidente. O objetivo deste estudo foi avaliar as características relacionadas com angiectasias encontradas na cápsula endoscópica do intestino delgado (SBCE) e correlacioná-las com valores de hemoglobina dos doentes.

“BURIED BUMPER SYNDROME”: SÉRIE DE CASOS RETROSPETIVA DE UMA COMPLICAÇÃO RARA DA GASTROSTOMIA PERCUTÂNEA ENDOSCÓPICA
Emanuel Dias1; João Santos-Antunes1; Rosa Ramalho1; Armando Peixoto1; Guilherme Macedo1

O “buried bumper syndrome” é uma complicação rara que ocorre em cerca de 1% das gastrostomias percutâneas endoscópicas, consistindo na migração do dispositivo de fixação interna ao longo do trajeto fistuloso para fora da cavidade gástrica. Neste estudo, pretende-se avaliar as sua incidência e principais características clínicas.

TERAPÊUTICA DE VÁCUO ENDOLUMINAL NO MANEJO DE DEISCÊNCIAS ANASTOMÓTICAS ESOFÁGICAS – DADOS DE UM HOSPITAL TERCIÁRIO
Luís Correia Gomes1; Isadora Rosa1; Daniel Conceição1; Joana Lemos1; Joana Moleiro1; Carolina Simões1; Inês Marques1; Isabel Claro1

Deiscências de anastomoses são uma importante complicação após esofagectomias, estando associadas a elevada morbimortalidade. Apesar de serem a complicação grave mais comum, o tratamento standard para fístulas anastomóticas permanece indefinido. A terapia de vácuo endoluminal (TVE) é um método promissor para o tratamento de fístulas anastomóticas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a taxa de sucesso do tratamento no nosso centro.

CONSENTIMENTOS INFORMADOS EM ENDOSCOPIA DIGESTIVA: LIDOS, COMPREENDIDOS, OU APENAS ASSINADOS?
Ana Catarina Carvalho1; Ricardo Cardoso1; Hugo Vieira2; Américo Silva1

O consentimento informado deve ser obtido previamente à realização de qualquer ato médico invasivo. A SPED elaborou uma proposta de consentimento informado e documento informativo para endoscopia digestiva alta (EDA) e colonoscopia de forma a suportar e documentar este processo.O principal objetivo deste trabalho é avaliar a leitura, compreensibilidade e aplicabilidade dos consentimentos informados propostos pela SPED.