Homem, 53 anos, submetido a hemicolectomia direita de urgência por adenocarcinoma mucinoso do apêndice (pT3N0M1 – com infiltração do mesocólon) que se apresentou sob a forma de apendicite. O pós-operatório foi pautado de oclusão intestinal secundária a peritonite adesiva, condicionando necessidade de duas abordagens cirúrgicas, a primeira exclusivamente com lise de bridas. Na segunda re-intervenção constatada estenose cerrada de jejuno e retração dos mesos, com necessidade de enterectomia segmentar de jejuno e construção de jejunostomia e fístula mucosa, em locais separados, em virtude da dificuldade de mobilização das ansas.
A 55-year-old male underwent endoscopic submucosal dissection (ESD), under general anesthesia and orotracheal intubation, of a 22 mm Paris 0-IIa+0-IIb lesion, located in the greater curvature of the medium/distal antrum (A). It was not possible to start the procedure, after several attempts, due to permanent belching and inability to maintain adequate gastric distension. ESD was only feasible after performing the Sellick-maneuver (manual pressure application at the cricoid cartilage to occlude the upper esophagus), which allowed sustained gastric distension throughout the procedure (60 minutes).
Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tubes are commonly utilized as a method of enteral feeding in patients unable to obtain adequate oral nutrition. However, the safety and effectiveness of PEG insertion in patients with dementia remains to be defined. The aim of the study was to evaluate the nutritional effectiveness, rate of rehospitalization and risk of mortality among patients with dementia who undergo PEG placement.
A 82-year-old male was referred due to a 56mm nodular-mixed type laterally spreading tumour, Paris 0-Is+IIa, JNET type-2B, located in the distal rectum, extending to the anal verge.
Os fatores mais importantes para obter um estudo adequado por cápsula endoscópica do cólon (CCE) são a preparação intestinal e a expulsão da cápsula durante o seu tempo de bateria. O objetivo deste estudo foi avaliar fatores clínicos e demográficos associados a preparação intestinal inadequada em doentes submetidos a CCE, prevendo quais os doentes que irão necessitar de ajuste nos regimes de preparação intestinal.
Mulher de 81 anos, autónoma, recorreu ao Serviço de Urgência após ingestão de espinha de peixe 24h antes. Apresentava dor pleurítica, embora estivesse hemodinamicamente estável e apirética. À auscultação, apresentava diminuição do murmúrio vesicular na base direita, mas sem hipoxemia.
As angiectasias do intestino delgado manifestam-se frequentemente como hemorragia gastrointestinal obscura oculta ou evidente. O objetivo deste estudo foi avaliar as características relacionadas com angiectasias encontradas na cápsula endoscópica do intestino delgado (SBCE) e correlacioná-las com valores de hemoglobina dos doentes.
O “buried bumper syndrome” é uma complicação rara que ocorre em cerca de 1% das gastrostomias percutâneas endoscópicas, consistindo na migração do dispositivo de fixação interna ao longo do trajeto fistuloso para fora da cavidade gástrica. Neste estudo, pretende-se avaliar as sua incidência e principais características clínicas.
Deiscências de anastomoses são uma importante complicação após esofagectomias, estando associadas a elevada morbimortalidade. Apesar de serem a complicação grave mais comum, o tratamento standard para fístulas anastomóticas permanece indefinido. A terapia de vácuo endoluminal (TVE) é um método promissor para o tratamento de fístulas anastomóticas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a taxa de sucesso do tratamento no nosso centro.
O consentimento informado deve ser obtido previamente à realização de qualquer ato médico invasivo. A SPED elaborou uma proposta de consentimento informado e documento informativo para endoscopia digestiva alta (EDA) e colonoscopia de forma a suportar e documentar este processo.O principal objetivo deste trabalho é avaliar a leitura, compreensibilidade e aplicabilidade dos consentimentos informados propostos pela SPED.