A colonização por Helicobacter pylori ocorre em mais de 50% da população, predominantemente antes dos 5 anos de idade; está associada a gastrite, úlcera péptica e neoplasia gástrica. Na presença de alterações anátomo-patológicas deve ser efetuado tratamento com pelo menos dois antibióticos e um inibidor da bomba de protões. O Campylobacter jejuni, por sua vez, está associado a enterite mas estão descritas escassas instâncias em que foi identificado em biopsias gastro-duodenais em associação com gastrite.
A drenagem endoscópica é um método eficaz para a drenagem de pseudoquistos pancreáticos. As complicações mais frequentes são migração de próteses, hemorragia, perfuração e infecção. Não há casos descritos de alterações isquémicas gástricas.
É frequentemente relatada e de forma diversa, em exames endoscópicos, a alteração do aspeto da mucosa duodenal como duodenite, sem que se venha a estabelecer um diagnóstico com significado etiopatogénico nem tradução em sinais ou sintomas.
Nos doentes com neoplasias linfóides, a instalação de sintomas gastrintestinais deve alertar para a possibilidade de envolvimento do tubo digestivo, podendo os exames endoscópicos demonstrar um papel ativo no estadiamento e na vigilância destes doentes.
Apresenta-se o caso por se tratar de uma complicação incomum de PEG e uma causa muito rara de obstrução à drenagem gástrica. Realça-se a iconografia ilustrativa do procedimento.
A lesão de Dieulafoy é uma causa rara de hemorragia digestiva (2%), com localização predominante gástrica. Localizações extra-gástricas, nomeadamente do jejuno, são extremamente infrequentes, com dificuldade diagnóstica e terapêutica acrescida pelo difícil acesso a esta área do tubo digestivo. Apesar do seu diagnóstico definitivo ser histológico existem critérios endoscópicos que auxiliam na sua identificação. O caso apresentado pelos autores pretende descrever uma causa rara de hemorragia digestiva recidivante e demonstrar a utilidade da EDB na sua identificação e manejo.
A metastização da neoplasia do pulmão para o trato gastrointestinal é rara. O cólon é das localizações menos frequente, estando descritos cerca de 13 casos na literatura. O aspeto endoscópico não é específico, estando descritas sobretudo lesões únicas que mimetizam neoplasia primária do cólon. Os autores salientam a raridade do caso, os aspetos endoscópicos e a multifocalidade das lesões ilustradas em vídeo.
Este caso ilustra a necessidade de equacionar o diagnóstico de parasitose intestinal perante um quadro de anemia ferropénica, mesmo em áreas não endémicas, como consequência da migração populacional. Salienta-se ainda a visualização dos parasitas no vídeo e a iconografia histológica do caso que confirmou o diagnóstico de infestação por Ancylostoma duodenale.
A iconografia apresentada neste caso pretende demonstrar as potencialidades das novas modalidades ultrassonográficas na avaliação de gânglios linfáticos. Assim, a ecografia com recurso ao doppler pulsado, elastografia ou contraste ecográfico pode fornecer dados importantes para a classificação das adenopatias quanto à sua etiologia provável ser de natureza inflamatória ou neoplásica.
Os autores, apresentando diversa iconografia (fotografias), sensibilizam para a raridade do caso (há na literatura apenas um caso de penetração intra-gástrica do tubo conector) e a importância da intervenção endoscópica (utilizando um fio guia e litotriptor de emergência).