Os cistos de duplicação duodenal são raros, geralmente assintomáticos e descobertos incidentalmente sendo que o tratamento está indicado apenas nos sintomáticos. O tratamento cirúrgico está associado a morbi-mortalidade significativa; se exequível, o tratamento de eleição deverá ser o endoscópico, pois é seguro e eficaz.
Os autores demonstram a aplicação de um novo dispositivo electrocirúrgico com formato de tesoura, o ClutchCutter® (Fujifilm, Tóquio, Japão), desenvolvido e proposto para a dissecção submucosa de neoplasias superficiais do tracto digestivo, num caso de difícil resolução, com recorrência sintomática após vários tratamentos prévios, inicialmente com fórceps Hotclaw® (Olympus) e posteriormente com faca electro-cirúrgica.
O presente caso evidencia a complexidade associada ao tratamento endoscópico das deiscências do trato digestivo superior, com necessidade de múltiplas abordagens distintas.
Este caso ilustra a importância do diagnóstico de perfurações gastrointestinais por corpos estranhos, realçando o papel da terapêutica endoscópica em casos selecionados.
Os TFC são neoplasias mesenquimatosas benignas raras, com predileção pelos tecidos moles e cavidade abdominal subserosa, que ocorrem predominantemente em crianças e jovens adultos. TFC do trato gastrointestinal são mais raros, sendo esporádicos os casos reportados na parede gástrica. Sem sintomas, achados endoscópicos ou ultrassonográficos específicos, o diagnóstico de TFC depende amplamente de análise anátomo-patológica. O prognóstico é excelente, nunca foi relatada transformação maligna, e as raras recidivas ocorrem quando a exérese é incompleta. Desde que possa ser assegurada uma ressecção completa, a endoscopia permite uma abordagem viável e segura, não apenas para o diagnóstico, mas também para a terapêutica desta entidade. Apresenta-se o caso pela sua raridade, com iconografia ilustrativa.
Destacamos o caso pelo inusitado quadro clínico e pela resolução desta patologia sem necessidade de recorrer a cirurgia.
A deiscência da anastomose esófago-gástrica é uma complicação grave e uma das principais causas de mortalidade após esofagectomia. Este caso clínico retrata o tratamento com sucesso de uma fístula esofagopleural com prótese esofágica apesar do diagnóstico tardio e deiscência anastomótica de grande dimensão, reforçando assim a utilização desta abordagem terapêutica. Apresenta-se iconografia ilustrativa.
As varizes retais são colaterais portossistémicos que se formam como complicação da hipertensão portal. Apesar de serem frequentes (38-56%) em doentes com cirrose, cursam com hemorragia em apenas 0,5-5% dos casos, potencialmente fatal. Apresenta-se o caso pela sua raridade e pelo interesse da discussão da melhor abordagem para o doente, dado não existirem de momento recomendações para o tratamento da hemorragia digestiva hipertensiva por varizes ectópicas. Disponibilizam-se imagens de retossigmoidoscopia, colocação de TIPS, embolização das varizes retais e ecoendoscopia retal.
O tratamento endoscópico flexível do divertículo de Zenker(DZ) ou diverticulotomia(DZtomia) consiste na secção do septo que separa o divertículo do lúmen do esófago e que inclui o músculo crico-faríngeo. Esta abordagem minimamente invasiva parece apresentar eficácia similar à DZtomia com instrumentos rígidos ou à cirurgia clássica mas com menor morbilidade e custo. Não obstante, é escassa a informação acerca da eficácia a longo prazo.
As fístulas pós-cirúrgicas do trato digestivo superior (TDS) associam-se a morbi-mortalidade significativa. O tratamento endoscópico é uma opção minimamente invasiva no manejo destes doentes. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança do manejo endoscópico de fístulas pós-cirúrgicas do TDS.
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