Os quistos pancreáticos (QP) são achados imagiológicos frequentes que podem ser malignos, pré-malignos (ou mucinosos) ou benignos, com indicação cirúrgica, para vigilância ou alta, respetivamente. A Ecoendoscopia com punção (EUS-FNA) de líquido quístico (LQ), para citologia e análise do biomarcador CEA, é standard no diagnóstico. Objetivos: Determinar se o doseamento de glicose (glicosímetro) em LQ obtido por EUS-FNA é fidedigno, como o CEA, no diagnóstico de QP; e se é facilmente exequível na sala de EUS-FNA. Metododologia: Após comprovação da acuidade de glicose (LQ congelado,-80o), comparando com CEA (rotina clínica), implementou-se um protocolo. Enumeram-se as competências do enfermeiro para EUSFNA e doseamento da glicose (mg/dL) na sala com glicosímetro.
“É um desafio importante e que eu respeito muito”. As palavras são da Dr.ª Ana Caldeira, em entrevista à News Farma, sobre a presidência que assume agora no Clube Português do Pâncreas (CPP). A especialista explicou os principais objetivos que a nova direção pretende atingir. Assista ao vídeo.
A neoplasia sólida pseudopapilar do pâncreas não possui ainda uma estratégia bem definida em termos de vigilância e terapêutica dada a raridade da patologia. O risco de aproximadamente 15% de malignização obriga a uma discussão multidisciplinar centrada no doente.
Uma proporção de NETs pode conter áreas císticas e necróticas compostas por células não coesas e alguns casos de NSPP podem mostram um padrão de crescimento predominantemente sólido sem estruturas pseudopapilares. A distinção destas duas entidades é essencial porque as patologias apresentam prognóstico, estratégia de follow-up e tratamento claramente distintas. A imunohistoquímica é fundamental para distinguir casos de NET do TSPP quando a morfologia não é típica.
A punção aspirativa por agulha fina guiada por ecoendoscopia (EUS-FNA) é considerada o método de primeira linha no diagnóstico de lesões sólidas do pâncreas. O nosso objetivo foi avaliar a acuidade diagnóstica da EUS-FNA nas lesões sólidas do pâncreas.
A detecção de quistos pancreáticos (QP) habitualmente despoleta um dilema clínico, tendo em conta o grande espectro de diagnósticos diferenciais e a incerteza na exclusão de malignidade. Nesse sentido, a utilização de contraste na ecoendoscopia (CE-EUS) parece ter um papel promissor como método adicional na caracterização dos QP, podendo ajudar a decidir qual a melhor abordagem.
As doenças pancreáticas constituem um desafio: a identificação de factores de risco; a abordagem de condições pré-malignas; ou a detecção precoce do cancro do pâncreas. Este desafio motivou-nos a desenvolver um programa multidisciplinar, centrado na pessoa com suspeita ou confirmação de doença pancreática, com o objectivo de estabelecer o diagnóstico e plano de tratamento ou vigilância numa semana. Neste programa a enfermeira constitui contacto permanente com o doente, esclarecendo-o sobre os passos para o diagnóstico e apoiando-o na tomada de decisão.
"Late onset diabetes - a red flag for pancreatic cancer" foi o tema que o Dr. Lásló Czakó trouxe à Semana Digestiva 2018, apresentado durante a sessão que decorreu na manhã do dia 22 de junho, dedicada ao cancro do pâncreas. O especialista conversou com a News Farma no final da sessão. Veja o vídeo.
O pâncreas terá especial destaque nesta edição da Semana Digestiva, com dois momentos importantes a figurar no programa científico. De acordo com o Dr. Pedro Moutinho Ribeiro, gastrenterologista do Centro Hospitalar de São João, este órgão “vai estar muito bem representado, não só ao nível da patologia maligna, mas também na patologia benigna”. Assista ao vídeo para saber mais.
O objetivo foi avaliar a evolução da acuidade diagnóstica da EUS-FNA de LSP nos últimos 5 anos, e o contributo da ROSE para este desidrato.
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