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A classificação SMSA (size, morphology, site, access) permite estratificar a complexidade das mucosectomias endoscópicas (EMR). No entanto a influência de outras características das lesões é amplamente reconhecida. O objetivo do presente estudo foi incorporar outras características na classificação SMSA e determinar a sua acuidade na predição de complicações da EMR.

Apesar da larga difusão nos países orientais, a dissecção endoscópica da submucosa (DES) no colon continua a ser limitada a poucos centros europeus e recomendada somente em casos bem selecionados. A isto se deve os bons resultados da mucosectomia com ansa (EMR), sendo a DES tipicamente mais laboriosa e associada a maiores taxas de complicações. Contudo o tratamento de lesões recidivantes, normalmente associadas a non lift-sign por fibrose extensa, inviabiliza muitas vezes uma excisão por EMR sendo a tentativa de excisão por DES uma opção válida em centros de referência