Cerca de 3 meses depois, submetido a reconstrução do trânsito, optando-se por, face a presença de peritonite adesiva mantida a jusante, realizar procedimento de Bishop-Koop para descarga de pressão intra-luminal. Por deiscência da extremidade distal da ferida operatória, aplicado sistema de vácuo (PICO ®) que manteve em ambulatório.Re-internado 5 meses após a 1ª intervenção cirúrgica por evidência de drenagem de conteúdo entérico de baixo débito na porção inferior da ferida operatória. Iniciada investigação etiológica com enteroscopia através da fístula mucosa. Identificados 2 orifícios internos da fístula enterocutânea (3mm cada) a cerca de 10cm da anastomose. Após fulguração dos mesmos com árgon plasma, estes foram encerrados através da aplicação de OTSC OVESCO ® de 10mm. No final do procedimento, injetado azul de metileno através da do orifício externo da fístula sem evidência de extravasamento para jejuno.O doente evoluiu favoravelmente, com resolução clínica da fístula, sem necessidade de intervenção endoscópica adicional. Submetido a encerramento da fístula mucosa, cerca de 19 meses após realização da hemicolectomia direita, mantendo-se clinicamente estável, assintomático e sem sinais de recidiva tumoral.Apresenta-se este caso pelo desafio técnico causado pela peritonite adesiva, com necessidade de recurso a abordagens cirúrgicas alternativas, e pelo documentado sucesso endoscópico no encerramento de fístula enterocutânea.