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O alvo na gestão da Doença de Crohn (DC) é a remissão completa da atividade inflamatória, com cicatrização da mucosa. O Score de Lewis é amplamente usado na Enteroscopia por Cápsula para quantificar a atividade inflamatória no Intestino Delgado na DC. Todavia, a relação da atividade da doença traduzida pelo Score de Lewis, com o estado nutricional destes doentes não está completamente esclarecido.

Objetivos:Avaliar a relação do Score de Lewis na DC com biomarcadores nutricionais.Material: Selecionaram-se 27 doentes com DC com atingimento do Intestino Delgado, que realizaram Enteroscopia por Cápsula, de forma consecutiva, entre janeiro de 2019 e janeiro de 2020. O Índice Prognóstico Nutricional (PNI), calculado com base nos valores de albumina e linfócitos periféricos, o Rácio Proteína C-Reactiva/Albumina (CAR) e o Score de Lewis foram determinados para cada indivíduo. Com bases nos registos clínicos, apuraram-se os doentes com necessidade de escalada terapêutica nos 2 anos subsequentes.Resultados:Doentes com DC de atividade moderada a severa, definido por um Score de Lewis ≥790, apresentam um PNI inferior (44.4±8.0 vs. 52.2±5.3, p=.031) e um CAR aumentado (2.36±0.6 vs. 0.8±0.1, p=.011), comparativamente a doentes com atividade inflamatória normal, definido por um Score de Lewis <135. Em concordância, doentes com necessidade de acréscimo terapêutico com azatioprina ou biológico nos dois anos seguintes à realização da Enteroscopia por Cápsula, têm um PNI inferior (45.95±7.1 vs. 50.47±4.7, p=.029) e um CAR aumentado (2.05±0.5 vs.0.82±0.58, p=.046), quando comparados com doentes sem necessidade de escalada terapêutica.Conclusões: Na DC, doentes com um estado nutricional deteriorado, aferido por um PNI baixo ou um CAR elevado, apresentam um maior grau de atividade inflamatória do Intestino Delgado. Estes biomarcadores nutricionais poderão ajudar a identificar os doentes com necessidade de otimização do tratamento dietético, bem como na seleção daqueles que mais beneficiarão de Enteroscopia por Cápsula.

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