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A pancreatite aguda induzida por azatioprina (AZA) é um efeito adverso comum, idiossincrático, cuja incidência e fatores de risco nos doentes com doença inflamatória intestinal (DII) não estão totalmente esclarecidos.

Objetivo:Estabelecer a incidência, curso clínico e identificar fatores de risco pancreatite aguda induzida por AZA.Métodos:Estudo retrospetivo que incluiu doentes com DII sob AZA entre janeiro 2013 e julho 2020. Foram considerados os doentes com pancreatite aguda induzida por AZA.Resultados: A pancreatite aguda induzida por AZA ocorreu em 33 doentes (7.5%; total de 442 doentes sob AZA). O tempo médio desde o início do tratamento com AZA até à ocorrência de pancreatite aguda foi 25 dias, com uma dose média de AZA de 88 mg. Todos os doentes tiveram um curso clínico ligeiro, sem complicações, que resolveu com a suspensão da AZA. O tabagismo (P = 0.02), regime de dose única diária de AZA (P < 0.001) e budesonido concomitante (P = 0.001) foram fatores de risco para pancreatite aguda induzida por AZA. Na análise multivariada, o tratamento concomitante com budesonido (Odds ratio: 5.3;P = 0.002) e dose única diária de AZA (Odds ratio: 3.8;P = 0.002) foram os preditores de pancreatite aguda induzida por AZA.Conclusão:Embora a ocorrência de pancreatite aguda induzida por AZA tenha sido relativamente comum, apresentou um curso clínico ligeiro em todos os doentes. O tabagismo, uso concomitante de budesonido e regime de dose única da AZA devem ser evitados em doentes com DII medicados com AZA.

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