Materiais e métodos: Foram analisados 195 doentes com achados incidentais no TGI em PET/TC-FDG entre 06/2016 e 10/2021, posteriormente submetidos a exames endoscópicos (sigmoidoscopia/colonoscopia). Registaram-se dados demográficos, resultados da PET/TC-FDG com Valor de Captação Padronizado Máximo (SUVmax), interpretação do especialista em Medicina Nuclear (análise qualitativa), achados endoscópicos e análise histológica. Consideraram-se adenomas avançados se >1 cm e/ou displasia de alto grau.

Resultados: Dos 195 doentes [110 homens, média de idades 64 anos (23-88 anos)], os exames endoscópicos não revelaram alterações ou as mesmas foram inflamatórias em 96 (49%). Nos restantes 99 (51%) detetaram-se: 51 adenomas com displasia de baixo grau, 23 adenomas com displasia de alto grau e 25 neoplasias malignas (12,8%). De acordo com o critério acima referido, em 57 doentes identificaram-se adenomas avançados (29,2%). Os locais de captação sem alterações/alterações inflamatórias apresentaram um valor de SUVmax inferior comparativamente com os locais com lesão pré-maligna/maligna (p=0,003). Contudo, a análise revelou baixa especificidade. A sensibilidade da análise qualitativa para predizer lesões pré-malignas/malignas foi de 87,2% (p<0,001). Registaram-se no cólon esquerdo mais lesões pré-malignas/malignas e no reto mais alterações inflamatórias/sem alterações (p=0,001).

Conclusões: A captação incidental no TGI merece investigação adicional, pois mais de metade dos doentes apresentaram lesões pré-malignas/malignas. Os valores de SUVmax entre locais de captação inflamatória/fisiológica e lesões pré-malignas/malignas foram significativamente diferentes. No entanto, não se identificou um valor decut-off que os permitisse diferenciar. A análise qualitativa relatada foi útil para excluir doença oncológica.