Objetivo:caracterizar o fim de vida de doentes com DHC.

Métodos:Coorte retroespectiva incluindo todos os doentes falecidos com DHC entre 2012-2021 a cargo da Gastrenterologia, num hospital distrital.Resultados:72 doentes, 89% do sexo masculino, com idade-média de 64±11 anos, 68% Child-Pugh C e 50% com carcinoma hepatocelular (CHC). Nos últimos 6 meses de vida, tiveram uma mediana de 2 (IIQ 1-6) internamentos e estiveram hospitalizados uma mediana de 21.5 (IIQ 13.25-38.5) dias, 15 (IIQ 9.25-24.5) no último mês. Apenas 38% foram referenciados a cuidados paliativos (CP), com uma mediana de 5 (IIQ 2-15) dias entre referenciação e morte. 86% tinha ONR prescrita, com uma mediana de 3 (IIQ 1-9) dias entre esta e a morte. Em 42% dos casos, houve procedimentos endoscópicos no último internamento, 93% com sucesso técnico, 67% com sucesso clínico. Em 58% e 17% dos casos ficou documentada no processo clínico discussão do prognóstico com a família e com o doente, respetivamente. Houve diferença significativa entre os doentes com e sem CHC na sua referenciação a CP (78% vs 47%, p=0.007) e partilha do prognóstico com o doente (31% vs 19%, p=0.002).

Conclusão: Nesta série, verificou-se uma baixae tardia referenciação aos CP, destacando-se uma menor referenciação no grupo de doentes sem patologia oncológica concomitante. É premente selecionar e aplicar métricas de qualidade de morte nos doentes com DHC, com vista a uma melhoria dos cuidados, gestão de expectativas e recursos.