A gastrostomia percutânea endoscópica (PEG) apesar de, ser considerada um procedimento seguro, pode associar-se a várias complicações. A inserção trans-hepática da PEG é uma complicação rara e potencialmente fatal. Existem poucos casos descritos na literatura, tendo o procedimento decorrido sem intercorrências e com confirmação endoscópica do correto posicionamento intra-gástrico em todos eles.