A toxina botulínica (TB) é utilizada no tratamento da fissura anal crónica (FAC) permitindo, através da inibição da libertação de acetilcolina, o relaxamento esfincteriano necessário à cicatrização. A falência terapêutica da TB representa o fim da linha da terapêutica médica, podendo ser tentada uma segunda administração antes de referenciar os doentes para cirurgia.