A PEG consiste num método seguro e eficaz de veiculação de nutrição entérica, podendo cursar com complicações como processos infeciosos locais ou fístulas gastrocutâneas crónicas. A técnica de “Tulip-Bundle" afigura-se como uma opção terapêutica eficaz no encerramento de fístulas gastrocutâneas crónicas, principalmente em doente com várias comorbilidades, como nesta doente. Além disso, a particularidade do complemento da técnica com digitopressão externa permitiu um posicionamento mais adequado do laço em torno dos clips, condicionando um acréscimo na eficácia terapêutica. Apresenta-se iconografia endoscópica ilustrativa, com fotografia e vídeo.