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A qualidade da colonoscopia deve ser otimizada para prevenir 'tumores de intervalo'. O mais valorizado marcador é a taxa de deteção de adenomas (TDA). Caberá ao enfermeiro de endoscopia gerir a informação necessária à auditoria contínua de qualidade.

A pesquisa de tumor primário em doentes com metástases é uma indicação frequente de colonoscopia, mas o seu benefício não está esclarecido.

Uma preparação inadequada prolonga o tempo de intubação e de retirada do colonoscópio e aumenta o desconforto do doente devido à necessidade de maior insuflação de ar. Verifica-se ainda um maior risco de complicações durante o procedimento, uma diminuição da deteção de lesões, uma necessidade de realização de controlos mais frequentes e consequentemente um aumento dos custos em cuidados de saúde. Para contrariar estes factos é imprescendivel a intervenção do enfermeiro no ensino personalizado para colonoscopia.

A qualidade da preparação intestinal é fundamental para detecção de patologia colo-rectal. A má qualidade da preparação intestinal continua a ser um problema, interferindo não só com a capacidade de realização do exame completo como com a visualização adequada de toda a mucosa. É importante conhecer os factores que influenciam a qualidade da preparação intestinal. Verificamos que os doentes internados apresentam piores preparações do que os doentes de ambulatório. Deste modo, elegemos este grupo uma vez que necessita de maior apoio para optimização da limpeza intestinal.

A prevalência de patologia colo-rectal é maior em doentes com idade avançada, associando-se por isso a realização de elevado número de procedimentos endoscópicos. A colonoscopia é um procedimento seguro nesta população mas tecnicamente constitui um desafio não só por dificuldades na obtenção de preparação intestinal adequada como na segurança.

Os exames endoscópicos não são isentos de riscos. Pretende-se avaliar as complicações dos exames endoscópicos (endoscopia digestiva alta (EDA) e colonoscopia (EDB)).

A pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva (PSOF+) constitui uma das indicações mais frequentes para colonoscopia (CL). Anti-agregantes, hipocoagulantes e anti-inflamatórios não-esteróides(AINEs) podem ser responsáveis por perdas hemáticas ocultas.

Um dos principais indicadores de qualidade na colonoscopia é uma adequada preparação intestinal. Uma preparação inadequada leva a uma diminuição na taxa de deteção de adenomas e redução dos intervalos de vigilância. O nosso objetivo foi analisar o impacto que o ensino personalizado da preparação intestinal pode ter na qualidade da preparação.

O consenso internacional de qualidade em colonoscopia ASGE/ACG definiu as recomendações de calendário para exames subsequentes após colonoscopia de rastreio como um indicador de qualidade prioritário.

Através do Despacho nº3756/2014 de 11/03/2014 e da norma da Direção Geral de Saúde 004/2014 de 31/03/2014 o Ministério da Saúde publicou, as regras de referenciação hospitalar e respetivas normas de orientação clínica para o rastreio do cancro colorretal e para a realização de colonoscopia, de modo a evitar a sobre-referenciação hospitalar e o consequente aumento dos tempos e doentes em espera para a consulta de gastrenterologia e exames de diagnóstico.