A lesão de Dieulafoy é uma causa rara de hemorragia digestiva (2%), com localização predominante gástrica. Localizações extra-gástricas, nomeadamente do jejuno, são extremamente infrequentes, com dificuldade diagnóstica e terapêutica acrescida pelo difícil acesso a esta área do tubo digestivo. Apesar do seu diagnóstico definitivo ser histológico existem critérios endoscópicos que auxiliam na sua identificação. O caso apresentado pelos autores pretende descrever uma causa rara de hemorragia digestiva recidivante e demonstrar a utilidade da EDB na sua identificação e manejo.

A metastização da neoplasia do pulmão para o trato gastrointestinal é rara. O cólon é das localizações menos frequente, estando descritos cerca de 13 casos na literatura. O aspeto endoscópico não é específico, estando descritas sobretudo lesões únicas que mimetizam neoplasia primária do cólon. Os autores salientam a raridade do caso, os aspetos endoscópicos e a multifocalidade das lesões ilustradas em vídeo.

Este caso ilustra a necessidade de equacionar o diagnóstico de parasitose intestinal perante um quadro de anemia ferropénica, mesmo em áreas não endémicas, como consequência da migração populacional. Salienta-se ainda a visualização dos parasitas no vídeo e a iconografia histológica do caso que confirmou o diagnóstico de infestação por Ancylostoma duodenale.

A iconografia apresentada neste caso pretende demonstrar as potencialidades das novas modalidades ultrassonográficas na avaliação de gânglios linfáticos. Assim, a ecografia com recurso ao doppler pulsado, elastografia ou contraste ecográfico pode fornecer dados importantes para a classificação das adenopatias quanto à sua etiologia provável ser de natureza inflamatória ou neoplásica.

Os autores, apresentando diversa iconografia (fotografias), sensibilizam para a raridade do caso (há na literatura apenas um caso de penetração intra-gástrica do tubo conector) e a importância da intervenção endoscópica (utilizando um fio guia e litotriptor de emergência).

A abordagem endoscópica das estenoses anastomóticas refratárias tem avançado nos últimos anos, sendo propostas múltiplas terapêuticas, nomeadamente colocação de próteses (metálicas auto-expansíveis, plásticas, biodegradáveis) e terapêutica incisional. As próteses biodegradáveis não necessitam de ser removidas, associando-se a menos procedimentos e complicações, segundo a literatura recente. A colocação de uma única prótese esofágica biodegradável é temporariamente eficaz mas a sua colocação sequencial pode ser uma alternativa às múltiplas dilatações.

A aplicação sistemática de técnicas de imuno-histoquímica para o estudo de tumores levou ao reconhecimento de que as células neuroendócrinas ocorrem com frequência nos adenocarcinomas do intestino. Contudo, os MANET (Mixed Adenoneuroendocrine Tumor) em que ambos os componentes são tumores histologicamente benignos, são muito raros, não estando ainda contemplados na Classificação de tumores do sistema digestivo, da Organização Mundial de Saúde.

A prateleira de Blumer consiste numa massa palpável no toque rectal, resultante de metastização peritoneal no fundo de saco de Douglas, mais frequentemente de carcinomas do pulmão, pâncreas e gástrico. O aspeto endoscópico desta entidade não se encontra bem documentado. Apresentamos iconografia endoscópica e imagiológica pela particularidade e raridade deste caso.

O linfoma de MALT primário do tudo digestivo atinge maioritariamente o estômago e raramente o jejuno.

A colocação de banda gástrica por via laparoscópica foi um procedimento bariátrico comum, principalmente pela sua simplicidade e reversibilidade. Uma das complicações tardias é a migração da banda, que ocorre em 0.6-11% dos doentes nos primeiros 2 anos de pós-operatório.