oente do sexo feminino, 76 anos, com hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crónica, recorreu ao Serviço de Urgência por dor abdominal na fossa ilíaca direita, astenia e perda ponderal com 3 meses de evolução.

Os autores apresentam um homem, de 84 anos, com múltiplas comorbilidades, sendo de realçar diabetes mellitustipo 2 e acidente vascular cerebral prévio, sob ácido acetilsalicílico, desde 2018. Negava toma de outros anti-inflamatórios não esteróides ou de anticoagulantes. Foi admitido no Serviço de Urgência por hemorragia digestiva alta manifesta com hematemeses, com hemoglobina 7,4g/dL.

Metastases to the gastrointestinal tract (GIT) are rare. Melanoma is one of the most common primary tumors which metastizes to the GIT and more commonly it invades the small bowel (50%), large bowel (30%) and anorectum (25%). Gastric invasion is rare (about 20%).

Apresentamos o caso de um homem de 67 anos, profissional de saúde, com antecedentes pessoais relevantes de doença de Crohn sob tratamento com Adalimumab há 5 meses. Antes do início da terapêutica foi submetido a testes de rastreio de Tuberculose Latente (TL), nomeadamente radiografia tórax e IGRA, que se revelaram negativos.

Resumo do caso: Reporta-se o caso de uma doente do sexo feminino, com 71 anos de idade, que recorreu ao Serviço de Urgência por quadro de dor epigástrica com irradiação para o dorso e náuseas com 1 dia de evolução. Dos antecedentes destacou-se rinite alérgica, hipertensão arterial e alergia à penicilina, sem consumo de álcool ou tabagismo. Estava medicada com claritromicina há 5 dias por infeção respiratória ligeira. Ao exame objetivo destacou-se dor à palpação do epigastro.

A maioria das lesões subepiteliais apresenta-se como achado incidental em exames endoscópicos.Descrição de um caso de lesão subepitelial do duodeno de difícil abordagem.

Apresentamos o caso de uma doente de 55 anos, com antecedentes de melanoma cutâneo metastizado. O diagnóstico de melanoma foi realizado em 2007,no membro superior esquerdo o qual foi removido cirurgicamente no mesmo ano (pT1aNOMO R0).

O Vedolizumabé um anticorpo monoclonal com afinidade para a integrina α4β7, sendo eficaz na indução e manutenção da remissão em doentes com colite ulcerosa moderada a grave. O seu perfil de segurança é favorável, sendo raros os casos de infeções oportunísticas e neoplasias, embora estando descritos relatos de cancro do cólon, pele, rim, linfoma de células B, carcinoma espinocelular e carcinoma hepatocelular.

Os autores relatam o caso de um homem de 27 anos, natural do Nepal, referenciado a consulta de Gastrenterologia por quadro com 2 anos de evolução, caraterizado por dor abdominal e perda de peso não intencional. Negava febre, diarreia, náuseas/vómitos e distensão abdominal. Analiticamente destacava-se apenas elevação da proteína C reativa e da calprotectina fecal.

Relatamos caso de mulher, 53 anos, história de doença venosa periférica, com 3 dias de evolução de melenas,epigastralgia e vómitos (1 hemático), associado a tonturas e hipotensão.