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METÁSTASE GÁSTRICA DE SARCOMA SINOVIAL DO PULMÃO
Costa Santos M., Palmela C., Gouveia C., Barjas E., Ferreira R., Santos M., Garrido R., Luz G., Oliveira H., Cravo M.

O sarcoma sinovial é um tumor de tecidos moles que geralmente ocorre nos membros. O sarcoma sinovial primário do estômago é extremamente raro, com 14 casos descritos na literatura, não se tendo encontrado registos de metástase gástrica de sarcoma sinovial do pulmão.

MELANOMA PRIMÁRIO DO ESÓFAGO – COMO PROCEDER?
Castela J. , Vale Rodrigues R., Mão de Ferro S., Serrano M. , Ferreira S. , Casaca R., Luís A., Dias Pereira A.

O melanoma maligno primário do esófago (MPE) é uma neoplasia extremamente rara (0,1% de todos os tumores do esófago). Existem menos de 400 casos reportados na literatura, pelo que o conhecimento sobre esta patologia, agressiva e de mau prognóstico é, ainda, limitado. Apresentamos uma série de 4 casos de MPE, seguidos prospectivamente na nossa instituição entre Janeiro/2014 e Fevereiro/2016. Descrição das características clínicas, endoscópicas, anatomo-patológicas, terapêutica e seguimento.

DIARREIA CRÓNICA E TROMBOSE VENOSA PROFUNDA - A PROPÓSITO DE UM CASO CLÍNICO
Antunes A.G., Vaz A.M., Queirós P., Gago T., Roseira J., Cadillá J., Peixe B., Guerreiro H.

A enteropatia por Olmesartan é uma entidade relativamente recente, cuja fisiopatolologia permanece desconhecida. Salienta-se a forma de apresentação invulgar com trombose venosa profunda e síndrome de má absorção.

METÁSTASE PANCREÁTICA DE NEOPLASIA DE CÉLULAS RENAIS – DIAGNÓSTICO POR ECOENDOSCOPIA DE UMA ENTIDADE RARA
Rodrigues J. P., Proença L., Fernandes S., Silva J., Ponte A., Sousa M., Carvalho J.

As metástases pancreáticas correspondem a apenas 2-5% de todas as neoplasias primárias do pâncreas. De todas as neoplasias com potencial de metastização pancreática, o carcinoma de células renais apresenta especial predisposição. Em 40-50% dos doentes, a doença metastática disseminada é diagnosticada após nefrectomia, maioritariamente nos primeiros 3 anos após a cirurgia. Os métodos de diagnóstico de imagem, nomeadamente a TC abdominal, apresentam baixa acuidade para o diagnóstico diferencial entre metástases e neoplasias primárias do pâncreas.

UMA CAUSA POUCO FREQUENTE DE DIARREIA
Morais R., Lopes P., Gullo I., Gaspar R., Lopes A., Carneiro F., Macedo G.

Estão descritos alguns casos de enteropatia “sprue-like" causada pelo olmesartan, um anti-hipertensor de uso comum, pelo que esta hipótese diagnóstica deve ser aventada. Não obstante, são raros os casos em que se verificou simultaneamente enteropatia, gastrite linfocítica e colite microscópica, com evidência de melhoria histológica após suspensão do fármaco.

DIAGNÓSTICO INICIAL DE DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL DEPOIS DOS 75 ANOS - UMA REALIDADE ATUAL
Silva M,, Nunes AC,, Peixoto A,, Macedo G.

Estudos recentes indicam que a incidência da doença inflamatória intestinal (DII) está a aumentar globalmente em todos os grupos etários. A gestão da DII em idade geriátrica é um desafio face à raridade, morbilidade e fragilidade inerentes. Os autores pretendem analisar as características clínicas, evolutivas e terapêuticas dos doentes com o diagnóstico de DII depois dos 75 anos.

COLITE ULCEROSA – APRESENTAÇÃO NA GRAVIDEZ E PUERPÉRIO
Sousa P, Martins D, Pinho J, Araújo R, Cancela E, Castanheira A, Ministro P, Silva A

Apesar de afetar frequentemente jovens em idade reprodutiva, é raro observar-se a primeira apresentação da colite ulcerosa (CU) durante a gravidez. O objetivo deste estudo foi avaliar as caraterísticas e história natural da CU em doentes cuja apresentação da doença ocorreu durante a gravidez e no puerpério.

EFEITO ADVERSO GRAVE SECUNDÁRIO AO INFLIXIMAB: INUTILIZAÇÃO DE TODA UMA CLASSE?
Martins D. , Sousa P. , Pinho J., Araújo R., Cancela E., Castanheira A. , Ministro P. , Silva A.

Os anti-TNF apresentam eficácia comprovada na doença inflamatória intestinal (DII). Contudo, existe uma preocupação crescente em relação ao seu perfil de segurança, pois apresentam potencial para causar reações durante a sua administração, reações cutâneas, infeções, doenças desmielinizantes, reações lupus-like, entre outras.

ANEMIA NA DOENÇA DE CROHN – É NECESSÁRIO AVALIAR A CICATRIZAÇÃO DA MUCOSA EM DOENTES EM REMISSÃO CLÍNICA?
Vale Rodrigues R, Pereira da Silva J, Rosa I, Serrano M, Dias Pereira A

A anemia é uma importante manifestação da doença de Crohn (DC) e advém, maioritariamente, da combinação da deficiência de ferro e da inflamação associada a doença crónica. É mais comum em doentes com atividade clínica, apesar de se  poder manifestar na remissão clínica (RC) sustentada.

INFLIXIMAB BIOSSIMILAR EM CONTEXTO REAL-LIFE NOS DOENTES ANTI-TNF-ALFA NAÏVE COM DOENÇA DE CROHN (ESTUDO SIMRECRO)
Lourenço LC, Anapaz V, Oliveira AM, Branco J, Cardoso M, Rodrigues CG, Santos L, Horta D, Martins A, Reis J

Existem, atulamente, poucos dados sobre a eficácia e segurança do infliximab biossimilar CT-P13 na prática clínica, nomeadamente na doença de Crohn (DC).

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