O pseudo-quisto do pâncreas surge geralmente como complicação de um processo de pancreatite aguda/crónica. Uma parte substancial dos pseudo-quistos pancreáticos resolve espontaneamente mas em alguns casos podemos assistir a manifestações sintomáticas persistentes e/ou complicações associadas a estas lesões.
O pseudoaneurisma da artéria esplénica é uma complicação rara em doentes com pseudoquisto no contexto de pancreatite crónica. Esta entidade apresenta um risco de rotura considerável de cerca de 37% e a taxa de mortalidade pode atingir os 90% quando não tratado.
A drenagem endoscópica é um método eficaz para a drenagem de pseudoquistos pancreáticos. As complicações mais frequentes são migração de próteses, hemorragia, perfuração e infecção. Não há casos descritos de alterações isquémicas gástricas.
A drenagem guiada por ecoendoscopia é uma procedimento minimamente invasivo eficaz no tratamento dos pseudoquistos pancreáticos. O método convencionalmente utilizado, para além de implicar o recurso a vário tipo de material acessório e apoio radiológico, acarreta um maior risco de migração quando utilizadas próteses metálicas recobertas, e obriga à colocação de várias próteses quando se utilizam próteses plásticas. As novas próteses metálicas, com dispositivo incorporado de electrocauterização, (Hot AXIOS® da Boston Scientific™) permitem a realização da drenagem num único passado, sem necessidade de controlo fluoroscópico, e associam-se a um menor risco de migração.
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