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Apresenta-se o caso clínico de uma paciente de 22 anos que é observada em Março/2018 num hospital particular com dor abdominal na FID e ecografia que demonstra espessamento do apêndice e íleon terminal.

A endometriose é uma patologia na qual ocorre proliferação de células endometriais em locais extrauterinos. A região íleo-cecal é afectada em cerca de 1-7 % dos casos.

Em 2006 na Conferência Internacional sobre cápsula endoscópica (ICCE) foi proposto um score para prever a indicação para a enteroscopia por cápsula (EC) em indivíduos com suspeita de Doença de Crohn (DC).

Um terço dos doentes com doença de Crohn (DC) sob anti-TNF não respondem (falência primária) e uma proporção dos que respondem experimenta perda de resposta/intolerância (falência secundária). Pretendeu-se avaliar a eficácia do uso sequencial de um segundo biológico.

Após resseção ileocecal (RIC) na doença de Crohn (DC) existe risco de reativação da doença, surgindo frequentemente lesões endoscópicas antes da clínica. A ileocolonoscopia é o gold-standard para diagnosticar uma reativação e deve ser realizada 6-12 meses após RIC, utilizando-se o score de Rutgeerts para classificar atividade endoscópica. No entanto, têm sido propostos preditores menos invasivos, como a calprotectina fecal (CF). Os estudos sobre a correlação endoscópica com a CF são inconsistentes. Alguns sugerem valores de CF de 100-150μg/g como cutoff para distinguir doentes com e sem remissão endoscópica (RE). Este estudo pretende avaliar a correlação entre ileocolonoscopia e CF.

A ileocolonoscopia (IC) constitui o método de eleição na avaliação da recorrência da doença de Crohn (DC) após cirurgia. A enteroscopia por cápsula (EC), sendo um método menos invasivo, tem sido estudado como método alternativo/complementar a esta avaliação. Com este trabalho, pretendeu-se avaliar a utilidade da EC no seguimento de DC após cirurgia e o seu impacto em termos de estratégia terapêutica.

A eficácia dos anticorpos anti-fator necrose tumoral (anti-TNF) no tratamento dos doentes com doença de crohn (DC) com atividade moderada ou grave está bem estabelecida. Contudo, a perda de resposta destes fármacos é um dos problemas que surge aquando da sua utilização e são poucos os estudos que abordem a persistência desta terapêutica. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a persistência de infliximab ou adalimumab como 1ª linha de anti-TNF em doentes com DC, bem como a identificação de potenciais fatores que possam afetar a eficácia e falência a longo prazo destas terapêuticas.

A vasculite cutânea de pequenos vasos (ou vasculite leucocitoclástica) encontra-se associada a toxicidade farmacológica em um terço dos casos. Ocorre habitualmente nos primeiros 90 dias após início do fármaco, embora o tempo de latência possa corresponder a vários anos.

A enteroscopia por cápsula (EC) é amplamente reconhecida para o estudo do intestino delgado, incluindo em doentes com suspeita ou diagnóstico de Doença de Crohn (DC). O score de Lewis (SL) é uma ferramenta útil neste contexto, permitindo avaliar a atividade inflamatória. O TOP100, um novo software do RAPID Reader, surgiu para diminuir o tempo de leitura da cápsula, ao selecionar automaticamente as 100 imagens que mais provavelmente contêm alterações.

Atualmente tanto a enteroscopia por cápsula(EC) como a enterografia por ressonância magnética(MRE) podem ser usadas para avaliar o envolvimento do intestino delgado(ID) na Doença de Crohn(DC). Contudo, a EC parece ser mais sensível na deteção de lesões ligeiras e proximais. Pretendemos comparar o rendimento diagnóstico de ambas as técnicas.