Objetivos: Pretendemos avaliar a eficácia e segurança do manejo primariamente endoscópico destas fístulas.Métodos: Análise retrospetiva e multicêntrica, envolvendo 95 doentes consecutivos, com abordagem primariamente endoscópica de fístulas pós-cirúrgicas entre março 2009 e janeiro 2022. Avaliaram-se fatores associados a sucesso no encerramento de fístulas pós cirurgia. A análise estatística foi realizada com IBM SPSS® e valores p<0.05 foram considerados significativos.Resultados: A idade média era 54,06±1,72 anos e 56 (58.9%) do sexo feminino. A obesidade em 57(60,0%) e a causa oncológica 30(31,6%) foram as principais indicações para cirurgia. O tempo mediano entre a cirurgia e o diagnóstico de fístula foi de 7,50 (7,25-34,36) dias com tamanho do orifício sendo 7.3(6.05-8.62)mm. As intervenções endoscópicas incluíram: colocação de prótese metálica coberta em 68(71,6%) doentes (totalmente cobertas-34, parcialmente cobertas-28, totalmente e parcialmente cobertas-6), clips em 49(51.6%) doentes (OTSC-30, TTS-15, OTSC+TTS-4) e árgon plasma em 11 (11,6%) de doentes.Dos eventos adversos precoces (<1semana) que ocorreram em 12(12,6%) doentes, a destacar a migração de prótese (n=5) e hemorragia digestiva (n=5). Os eventos adversos tardios (>1 semana) ocorreram em 19 (20%) doentes, a destacar fratura de prótese (n=5), estenose (n=4) esobrecrescimento da mucosa (n=4).O sucesso terapêutico, avaliado pelo encerramento de fístula, foi documentado em 74%(n=71) doentes, sendo necessárias >1 intervenção em 69(70.5%) doentes, com uma mediana de 2 endoscopias e após uma mediana de 7,50 (7-34) semanas. Não se detetaram fatores predizentes de encerramento de fístula.Conclusão: A abordagem primariamente endoscópica de fístulas digestivas pós cirurgia associa-se a elevada taxa de sucesso, sendo possível encerrar as fístulas em dois terços dos doentes com bom perfil de segurança.