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Introdução: Os Tumores Neuroendócrinos Gástricos (TNEs-G) frequentemente apresentam um curso clínico indolente, apesar do seu potencial de metastização.Objetivo: Analisar as características clínicas e patológicas dos TNEs-G e identificar fatores de prognóstico associados à sobrevida global e risco de metastização. Avaliar o impacto da avaliação seriada de cromogranina A (CgA) neste grupo de doentes.

Métodos: Estudo retrospetivo incluindo doentes consecutivos com TNE-G admitidos entre janeiro 2010 e dezembro 2019.Resultados: Foram incluídos 132 doentes com TNEs-G (Tipo I, 113 doentes; Tipo II, 1 doente; Tipo III, 14 doentes; Tipo IV, 2 doentes; Não classificável, 2 doentes), sendo 61% do sexo feminino e com idade mediana ao diagnóstico de 59 anos. A maioria das lesões era solitária (79%), com um tamanho médio de 8mm. Durante o período de follow-up (mediana 66 meses), 3 doentes faleceram no contexto de doença metastática (1 doente com TNE Tipo III e 2 doentes com TNE Tipo IV). O género masculino (p=0.030), TNE tipo III/IV (p<0.001), índice Ki67>20% (p<0.001), Grau 2/3 (p<0.001), invasão além da submucosa (p<0.001) e presença de metástases (p<0.001) foram identificados como fatores preditores de mortalidade.Sete doentes (5%) apresentaram lesões metastáticas. O tamanho da lesão primária >10mm (p=0.001), TNE tipo III/IV (p<0.001), Ki67>20% (p=0.005), a presença de invasão linfovascular (p=0.005) e invasão além da submucosa (p=0.002) foram identificados como fatores de risco para metastização.A CgA foi seriada em 73 doentes, considerando-se elevação um aumento de 200ng/mL. A CgA mostrou uma sensibilidade para deteção de recorrência (recorrência de doença com necessidade de alterar a estratégia terapêutica) de 20% e uma especificidade de 79%.Conclusão: A identificação de fatores de risco para presença de metastização e mortalidade ao diagnóstico permite individualizar a estratégia terapêutica deste grupo de doentes. A CgA parece ser um marcador fraco para monitorização dos doentes com TNEs-G.

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