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A ecografia intestinal é uma ferramenta não invasiva com utilização crescente para avaliação da atividade na doença de Crohn (DC). Recentemente, surgiram 2 scores ecográficos de avaliação da atividade inflamatória: o Simple Ultrasound Activity Score for CD (SUS-CD) e o International Bowel Ultrasound Segmental Activity Score (IBUS-SAS).

Objetivo:Comparar a acuidade do SUS-CD, IBUS-SAS e ecografia com contraste (CEUS) em predizer atividade inflamatória no íleo terminal na ileocolonoscopia em doentes com DC.Métodos:Estudo retrospetivo que incluiu doentes consecutivos com DC submetidos a ecografia intestinal com CEUS dirigida ao íleo terminal efetuada por um único operador entre abril 2016 e março 2020. Os scores SUS-CD e IBUS-SAS segmentares foram calculados. Foi criada uma curva tempo-intensidade do realce do contraste na parede intestinal, com medição do pico intensidade. A atividade endoscópica da DC na ileocolonoscopia foi classificada com o Simple Endoscopic Score (SES-CD) como inativa (SES-CD<7) ou ativa (SES-CD≥7).

Resultados: Foram incluídos 50 doentes, 54.0% do sexo feminino, idade média de 34±12 anos, a maioria com doença ileal isolada (60.0%), e comportamento não estenosante, não penetrante (44.0%). A maioria dos doentes (60.0%) tinham doença endoscópica ativa (SES-CD≥7). O SUS-CD e IBUS-S AS não foram significativamente diferentes entre doentes com atividade endoscópica ativa ou inativa (p=0.15; 0.57, respetivamente), apresentando uma correlação fraca com a atividade endoscópica (área sob a curva (AUC) 0.62;0.55, respetivamente). O pico intensidade na CEUS foi significativamente diferente em doentes com atividade endoscópica ativa ou inativa (p=0.004), apresentando uma boa correlação com a atividade endoscópica (AUC 0.80).

Conclusão:Ao contrário da CEUS,os scoresSUS-CD e IBUS-SAS não foram capazes de correlacionar com acuidade a atividade endoscópica no íleo terminal na DC. Assim, a CEUS é um método não invasivo em ascensão que deve ser cada vez mais integrado na avaliação ecográfica dos doentes com DC.

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