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Introdução e objetivos: A biópsia intra-cística através de pinça through-the-needle guiada por ecoendoscopia (EUSTTNB) foi introduzida com o objetivo de melhorar a capacidade de diagnóstico histopatológico de lesões císticas pancreáticas (LCPs), contribuindo para uma melhor estratificação do risco dos doentes. Este estudo visa avaliar a taxa de sucesso técnico, performance diagnóstica e eventos adversos decorrentes desta técnica num centro terciário.

Material e Métodos: Foi realizada um estudo unicêntrico, prospetivo, incluindo doentes com presumíceis LCPs mucinosas com sinais de alarme (worrisome features) ou LCPs de tipo indeterminado em estudos imagiológicos, que foram submetidos a EUS-TTNB com a pinça Moray® (STERIS, Mentor, Ohio, United States) entre março de 2018 e setembro de 2021. Os espécimes obtidos foram processados como cell-blocks.

Sumário de Resultados: Foram incluídos 40 doentes. A taxa de sucesso técnico foi de 97.5%. A EUS-TTNB teve uma exatidão diagnóstica 72.5% (vs. 27.5% para a análise bioquímica/citologia do líquido do cisto). Adicionalmente, a EUSTTNB permitiu diagnosticar 12 LCPs mucinosas que não teriam sido diagnosticadas por outras técnicas. A sensibilidade e especificidade da EUS-TTNB para LCPs mucinosas foi de 76% e 91%, respetivamente (vs. 35% e 91%, respetivamente, para a citologia). A EUS-TTNB permitiu o estabelecimento do subtipo de IPMNs em 63% dos casos. A EUS-TTNB modificou a atuação clínica em 20% dos pacientes.Foram registados 3 eventos adversos: 2 hemorragias intra-císticas autolimitadas e 1 episódio de dor abdominal autolimitado (sem evidência de pancreatite).

Conclusões: A EUS-TTNB demonstrou ser superior à análise bioquímica/citologia do líquido das LCPs para definição do diagnóstico histológico destas lesões, apresentando um bom perfil de segurança. Estudos subsequentes deverão permitir o desenvolvimento de estratégias para uma maior parametrização da técnica.

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