Homem de 73 anos com uma neoplasia precoce do corpo gástrico com 5 cm é proposto para tratamento por dissecção endoscópica da submucosa (DES). Durante o procedimento foi realizada incisão circunferencial da lesão seguida de dissecção parcial da submucosa, abortando-se o procedimento por dificuldade técnica e perfuração resolvida com endoclips. Neste contexto o doente é referenciado à nossa instituição para nova tentativa de DES. A reavaliação endoscópica confirmou a presença de lesão minimamente elevada (T0-IIa) no corpo gástrico, ao longo da pequena curvatura, com 5 cm de maior eixo, associada a cicatriz circunferencial de incisão prévia e múltiplos clips in situ que se removeram. Foi então reagendado novo procedimento, sob apoio anestésico, com recurso a Flush Knife(Fujifilm) e IT knife nano(Olympus): pela fibrose severa previsível optou-se por realização de DES com apoio de técnica de tunelização. Durante a dissecção da submucosa identificou-se um endoclip totalmente absorvido na submucosa, aderente à vertente inferior da mucosa (peça) e fixo à muscular própria (MP): procedeu-se ao isolamento do referido clip seguido do seu destacamento da MP através da realização de tracção com a faca. Completou-se o procedimento com excisão completa e em bloco da lesão, permanecendo, no final do procedimento, o clip aderente à vertente inferior da peça ressecada. Não se registaram complicações imediatas ou tardias.