A perfuração é uma das complicações mais graves e temidas da colonoscopia, que apesar de rara, acarreta uma morbimortalidade considerável. O diagnóstico e terapêutica atempados são cruciais. Em circunstâncias e indicações apropriadas, o encerramento endoscópico de perfuração é possível, como uma abordagem minimamente invasiva, alternativa à cirurgia.