Doente do sexo feminino, 85 anos, admitida por quadro de dor abdominal, astenia e anorexia, associada a icterícia, colúria e prurido. A destacar antecedentes de GIST do septo reto-vaginal em 2002. A tomografia axial computorizada mostrou volumosa massa no lobo hepático esquerdo, com necrose central, condicionando compressão da via biliar ao nível da placa hilar com dilatação das vias biliares intra-hepáticas a montante, com invasão da veia porta e metastização pulmonar, peritoneal e pericárdica. Analiticamente a doente apresentava padrão de citocolestase com hiperbilirrubinemia de 26mg/dL. A doente e família recusaram biópsia hepática para caracterização histológica. Discutido em reunião de grupo multidisciplinar foi decidida a paliação endoscópica de icterícia e seguimento em Consulta de Cuidados Paliativos.