A drenagem biliar guiada por ecoendoscopia é a alternativa quando a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) falha. A realização de coledocoduodenostomia guiada por ecoendoscopia (EUS-CDS) com prótese metálica lumen-apposing, acoplada a um sistema de eletrocauterização (ECE-LAMS), procura simplificar a técnica e minimizar a taxa de efeitos adversos.