A tuberculose extrapulmonar corresponde a menos de 15% dos casos da doença. A forma intestinal representa menos de 1% dos casos extrapulmonares, sendo que a localização perianal raramente ocorre. Os autores apresentam este caso pela sua raridade e forma de apresentação e pela iconografia associada. Pretendem alertar para a necessidade de considerar o atingimento por tuberculose, embora raro, no diagnóstico diferencial de úlceras perianais.