Os cistos de duplicação duodenal são raros, geralmente assintomáticos e descobertos incidentalmente sendo que o tratamento está indicado apenas nos sintomáticos. O tratamento cirúrgico está associado a morbi-mortalidade significativa; se exequível, o tratamento de eleição deverá ser o endoscópico, pois é seguro e eficaz.

A ressecção laparoscópica em cunha com stapler linear é amplamente aceite no tratamento dos GIST gástricos. Apesar da cirurgia não ser complexa, pode implicar a remoção excessiva de tecido gástrico normal. Para evitá-lo, os autores descrevem uma técnica combinada com resseção endoscópica completa da parede gástrica assistida por laparoscopia. Enfatizam também o papel que esta abordagem híbrida pode desempenhar na excisão de lesões, cujo acesso por laparoscopia convencional seja tecnicamente difícil, dada a sua proximidade à junção esofagogástrica.

Este caso demonstra a eficácia clínica do POEM no tratamento de outras doenças da motilidade esofágica, que não a acalásia, nomeadamente na obstrução de saída.

A litotrícia por laser guiada por pancreatoscopia na pancreatite crónica calcificante é uma técnica promissora que permite a fragmentação/remoção de cálculos, bem como o tratamento de estenoses, na mesma sessão. É uma alternativa segura e eficaz quando a litotrícia extracorporal por ondas de choque não está disponível ou pode ainda ser um complemento da referida técnica. Os autores apresentam um caso que ilustra a eficácia da litotrícia guiada por pancreatoscopia na abordagem de cálculos pancreáticos “difíceis”.