Multiple lymphomatous polyposis secondary to mantle cell lymphoma has rarely been described in young patients below the age of 50 years. We highlight the rarity of this case and the distinct iconography.

Apresentamos dois casos de Síndrome de Budd-Chiari com cursos clínicos diferentes. O tratamento “stepwise approach” é o recomendado, envolvendo terapêutica médica (anticoagulação e diuréticos), angioplastia e TIPS. O transplante hepático é necessário em 10-20%.

Despite of increasing diagnosis of the PD and IPMN, these conditions continue to be rare and PD associated with IPMN is even rarer. It remains unclear if the two conditions may be etiologically related. Nevertheless we emphasize the importance of consider the coexistence of IPMN in patients with PD and dilation of dorsal duct, even in the absence of symptoms.

A neoplasia sólida pseudopapilar do pâncreas não possui ainda uma estratégia bem definida em termos de vigilância e terapêutica dada a raridade da patologia. O risco de aproximadamente 15% de malignização obriga a uma discussão multidisciplinar centrada no doente.

Os autores descrevem o presente caso clínico pela sua raridade, destacando-se a importância de um diagnóstico diferencial cuidado na abordagem deste sinais clínicos presentes na prática diária da Gastrenterologia.

No CHC, a hemorragia digestiva é geralmente por varizes esofágicas ou úlcera péptica. A incidência de doentes com hemorragia devido à invasão gástrica por CHC é baixa, e apenas raros casos têm sido descritos na literatura. Não obstante, esta condição deve ser sempre considerada em doentes com CHC e história de hematemeses ou melenas. Apesar do recente desenvolvimento de terapêuticas médicas e radiológicas nestas situações, nos doentes cujo prognóstico é desfavorável mas que mantêm alguma reserva hepática, a cirurgia pode ser o tratamento mais adequado, uma vez que mostrou estar associada a uma melhor sobrevida.

A relevância deste caso é a discussão entre qual o diagnóstico mais provável neste doente. A tuberculose intestinal é conhecida por ser “a grande mimetizadora“ e deverá ser considerada como diagnóstico diferencial de DC, especialmente em áreas de maior prevalência, visto que a clínica, os aspectos endoscópicos e a histologia se sobrepõem. Pretende-se discutir os aspectos mais relevantes do diagnóstico diferencial entre estas duas patologias.

O pseudoaneurisma da artéria esplénica é uma complicação rara em doentes com pseudoquisto no contexto de pancreatite crónica. Esta entidade apresenta um risco de rotura considerável de cerca de 37% e a taxa de mortalidade pode atingir os 90% quando não tratado.

Neste caso o objectivo é ilustrar uma apresentação endoscópica atípica em paciente sem lesões cutâneas. A presença de lesões polipoides do tubo digestivo de aspecto violáceo, deverá levantar a suspeita de se tratar de Sarcoma de Kaposi principalmente nos doentes com VIH e outros sob terapêutica imunosupressora. A investigação do acometimento visceral e linfonodal não deve ser esquecida, visto que, pode não existir afecção cutânea concomitante.

A ingestão de opióides, nomeadamente a codeína, pode estar associada a disfunção do esfincter de Oddi em doentes colecistectomizados. Em casos graves, pode causar pancreatite aguda. O mecanismo fisiopatológico subjacente relaciona-se com a indução de espasmos do esfíncter pela codeína.