A Biopsia Hepática Trans-jugular é um método de obtenção de material histológico para o diagnóstico de doença hepática (quando a biopsia hepática percutânea está contra-indicada). Associada a esta técnica efetua-se a avaliação da hemodinâmica no contexto do estudo da hipertensão portal associada a fatores estruturais e funcionais que condicionam um aumento da resistência vascular intra-hepática e do fluxo portal. A medição do gradiente de pressão venosa hepática entre a veia porta e a veia supra hepática é critério importante como marcador na cirrose hepática. É um procedimento invasivo que contempla a cateterização de uma veia central, medições de pressões invasivas, cuidado ao doente e gestão da sua ansiedade e colaboração com técnica médica de forma ativa e dinâmica. Este trabalho contempla dois anos da nossa vivência (2016 a 2018) nos quais o nosso centro foi sistematizando práticas baseadas na evidência clínica para reforçar a qualidade na assistência do doente.